又到了开学季，这段时间对一些心理比较脆弱的孩子来说是个比较困难的时期，如何适应学校的生活？其实不论是学生还是成人，现在高节奏的生活都对人们的心理适应能力提出了一些要求。这里我主要想谈一下关于心理适应的问题。

适应是一个非常宽泛的概念，大到国计民生，小到个人的工作生活，无一不与此相关。在心理学范畴里，我们谈到适应这个概念时一般都会从三个角度来进行诠释：

一是生物学意义上的适应，即生理适应，比如我们刚进入一间漆黑的屋子时，眼睛会需要一个适应黑暗的过程；

二是心理上的适应，通常是指遭受挫折后借助心理防御机制来使人减轻压力、恢复平衡的自我调节过程,这是一种狭义的适应概念；

三是对社会生活环境的适应，包括为了生存而使自己的行为符合社会要求的适应和努力改变环境以使自己能够获得更好发展的适应，即社会适应，也是我们通常所说的适应。

对于每个个体，适应的问题也往往是和三者有着密切的联系。或者说，每个人从一出生开始就要面临着适应的挑战，即是生存的挑战，也是生长的必然。对于一部分人而言，适应问题会慢慢演变成其他我们所熟知的问题，比如网瘾、厌学这类青少年常见的问题，又比如产后抑郁、退休综合征等成人常见的问题。

正是因为每个人都要面临这样的挑战，因此，我也将从发展和阻碍这对与之密切联系的概念进行一些探讨。

01

适应的发展问题，贯穿人的一生

美国新精神分析派的代表人物埃里克森（E.H.Erikson，1902）提出了著名的人生发展八阶段理论。他认为，人的自我意识发展持续一生，他把自我意识的形成和发展过程划分为八个阶段，这八个阶段的顺序是由遗传决定的，但是每一阶段能否顺利度过却是由环境决定的，所以这个理论可称为"心理社会"阶段理论。每一个阶段都是不可忽视的。

以中学生为例。中学阶段是一个和青春期，也就是埃里克森理论中的青年初期，完全契合的时期。除了现实中学校环境的变化之外，他们的身体、心智无时无刻不在发生着剧烈的变化，也因此对他们提出了更高的适应的要求。逆反是成人们对这个阶段孩子的标签，他们似乎也对此“欣然接受”，他们一方面要用这样的方式来向成人们宣告他们已经不再是小孩子了，但另一方面他们又会对不再是小孩子的自己会何去何从而感觉到迷茫和困惑。他们需要弄清楚自己是谁，会成为谁，如何才能让自己安全安心的往前走。这也就是埃里克森所提出的自我同一性的问题，正是这个阶段孩子所面临的最大的挑战。

如果成人们的目光始终只在他们的学业和人际交往上，那么势必会付出代价。代价之一便是他们为孩子贴上逆反的标签，并且也因此和他们产生了一个叫“代沟”的东西，让包括中学老师的成年人在内，觉得越来越难以理解这个阶段的孩子了。

很多成年人在发展中的适应问题更容易被忽略。不管是初入职场的年轻人，还是已经成为社会中坚力量的中年人，亦或是退休的老年人，身体的完全成熟甚至是开始衰老，并不意味着他们的心智化发展也因此停滞甚至开始退化。

也许是社会始终对成年人赋予更高的期望，认为他们有能力解决相关的所有问题。但实际上成年人之间的差异性远比中学生要高很多。这就意味着成年人在承担着各种社会角色和各种家庭角色的责任的同时，所面对的挑战也更加的丰富和困难。无论哪一种角色发生变化，都需要他们重新适应并且再次稳定下来。

一个极端的例子子，法国社会学家埃米尔·迪尔海姆在其著作《自杀论》中表述，随着年龄的增加，自杀率也随之增加。

影响因素很多也很复杂，其中最近比较为人所知的便是抑郁症。但无疑成年人所面临的的生存和发展的挑战似乎并不会随着社会文明的发展而降低。从埃里克森的发展理论角度来说，每一个阶段任务如果没有完成，就会造成很大的阻碍，对人的心理结构造成强烈的冲击。这也意味着人无法适应新的阶段的发展挑战。

02

适应的阻碍，防御和退缩

如果适应失败了，会怎么样？答案也许会有很多很多种。

DSM-V（《精神障碍诊断与统计手册》第五版）对适应障碍的定义为：适应障碍是指在明显的生活改变或环境变化时所产生的短期和轻度的烦恼状态和情绪失调，常有一定程度的行为变化等，但并不出现精神病性症状。

典型的生活事件有：居丧、离婚、失业或变换岗位、迁居、转学、患重病、经济危机、退休等，发病往往与生活事件的严重程度、个体的心理素质、心理应对方式、来自家庭和社会的支持等因素有关。

DSM-V对于适应障碍的诊断标准：

A.在可确定的应激源出现的3个月内，对应激源出现情绪的反应或行为的变化。

B.这些症状或行为具有显著的临床意义，具有以下1 项或2 项情况：

1.即使考虑到可能影响症状严重度和表现的外在环境和文化因素，个体显著的痛苦与应激源的严重程度或强度也是不成比例的。

2.社交、职业或其他重要功能方面的明显损害。

C.这种与应激相关的症状不符合其他精神障碍的诊断标准，且不仅是先前存在的某种精神障碍的加重。

D.此症状并不代表正常的丧痛。

E.一旦应激源或其结果终止，这些症状不会持续超过随后的6个月。

这是从症状的角度对适应问题进行的诠释，并将之与环境变化联系在一起。但事实上，因为适应不良而产生的问题远远不止如此，往往与内心受到强烈挫折的感受相连接，并且难以从受挫的状态中摆脱出来。与之相关的更加严重的状况是PTSD（创伤后应激障碍）。

PTSD的出现基本都与危机有直接的关系，但危机本身除了是现实中具有强烈冲击的事件之外，更多的则是一种主观的感受。也就是说，面对同样的状况，每个人的感受不同，有的人可以很快的适应，有的人则受到超过事件本身的强烈冲击感而变成了严重的心理创伤。因此，很多时候遭受心理创伤的人可能无法被被周围的人理解，因为在他们看来这并不是什么大事情，怎么会对他（她）有如此严重的影响？

在我的临床经历中，不肯上学的学生和不肯上班的成年人大都是如此情况。他们自己感觉去上学（上班）是如此的痛苦，但家人却完全理解不了他们痛苦的是什么。当然，对于他们的家人而言也因为感觉到无力，不知道怎么帮助他们。而家人的无力也会变成一种焦虑返还给他们，让他们不得不让自己退缩在一个可以不被打扰的角落，即使痛苦仍然在无时无刻的折磨着他们。

同样一种症状行为下，可能对应着无数种内心的焦虑和冲突。即使从受挫-恢复的角度来理解他们也是需要一个整体的视角。一个人的心理结构的完整与否，或者说心理弹性如何，会直接反应在每个人受到挫折以后的恢复能力上。

而一个人的心理结构如何是从出生开始一步步的建设起来的。这就需要我们去关注他们的成长过程中心理结构的发展和阻碍。以及他们是用什么样的方式来应对他们无法承受的挫折，也就是如何去防御的。而这种完全不去上学或不去上班的情况，我们通常称之为退行——他们需要把心理状态退回到曾经过去的某个阶段，以寻求安全和不被继续伤害。

除了这些看起来完全无法行使社会功能的案例，还有相当一部分看起来可以正常工作学习的个案对其适应不良的问题确是更加的隐蔽。有的时候，他们要付出的代价远远比退行要更大。但很多时候也意味着他们有更强的能力来应对眼前的状况。只不过，很多时候我似乎都可以看得到如果他们以后发生了一些变化，比如谈恋爱、结婚、做父母、或者升职成为更高层次的管理者时，有些问题就会一下子爆发出来。但更多的时候是，他们这些问题爆发了以后才会来寻求心理咨询的帮助。

因此，从临床的角度来说，如何去理解他们内在的感受和他们的心理结构比只是消除他们的症状要重要的多。但对于他们的家人而言，也许正好是相反的。

03

社会支持，对抗适应失败的良药

社会支持其实是一个说起来庞大，但实际上范围很小的东西。在美剧《生活大爆炸》中，看起来与社会格格不入的谢尔顿，在同样有些不太“主流”的朋友的支持下，开始发展出其社会化的部分，学会了关心朋友们的感受，不再完全的自我中心。这是一个共同成长的故事，也看得出来朋友们对他的意义并不比他的家庭（他的母亲）小，甚至在某些时候更加的重要。

社会支持的起点是家庭，或者说是母婴关系。

从母婴共生的状态慢慢变为依恋的状态，婴儿需要迈出重要的一步，就是和母亲分开成为两个独立的个体，这也是心智化发展的重要一步。在此基础上，依恋关系的质量与婴儿的心理适应水平有着直接的关系。安全型依恋的婴儿在母亲稳定安全的照顾下可以逐渐的适应一些受挫的场景，以非防御的方式。而非安全型依恋的婴儿则不得不用防御的方式来应对挫折。区别在于用防御的方式应对挫折，实际上并不代表婴儿能够在自己的内心处理好因受挫而带来的伤害。

一旦依恋关系形成，就代表着在发展的过程中，人们会用怎样的方式来应对各种状况——每一种变化都是一种刺激，是适应的方式，还是防御的方式。虽然说依恋关系并非一成不变的，即使安全依恋的关系也可能在遭受严重刺激后被破坏，但依恋关系的改变是需要一段长期稳定的过程。对于非安全依恋关系中长大的孩子来说，需要的正是能够在他们受挫时支持他们的关系。

对于绝大多数人而言，家庭是最重要的社会支持，尤其是中国的家庭。即使排除文化的不同，家庭对于每个人来说也是最长期最稳定的关系。因此，即使家人难以理解他们，我也仍然会去劝说他们的家人试着去理解和支持他们，这同样是非常重要的工作。