生活中，我们经常会遇到这样的情况。

场景一：

在夜晚房间的灯光下，一名小学生正趴在桌前做努力写作业状，但如果仔细看，会发现小学生正在纸上画着看不出内容的线条。背后的女士面无表情的目视前方，双手抱胸，肩膀微微有些颤抖。

这时，两个人的脑海里会冒出这样的声音。

小学生：好烦啊，我不想写作业还在这催着我写，你就没别的事情做吗？作业还有这么多，我什么时候才能睡觉啊，好烦好烦啊！！

妈妈：这孩子气死我了，磨磨蹭蹭的，半个小时就能写完的作业都写了两个多小时了，真想过去按着他的手写完算了。真是气死我了！！

场景二：

在一间安静的房间里，只有点击鼠标的卡嗒声和敲击键盘的声音时不时的出现一下。一名年轻男子坐在电脑前心不在焉的盯着屏幕里的游戏画面，已经连输了7把也浑然不觉。一名年轻女子躺在床上盯着手机屏保发呆。

这时，两个人的脑海里会冒出这样的声音。

年轻男子：玩会游戏怎么啦，都累了一天了。我又不抽烟喝酒又不出去耍，就玩玩游戏还管的和孙子似的，动不动就训我，比我妈还烦。

年轻女子：一天到晚的闷在家里玩游戏，和游戏过一辈子得了，找我干嘛。当初追我的时候都是怎么说的，就是一个大骗子。

这两个场景是真实案例的一个小片段。他们脑海里的翻江倒海和此时此刻的沉默形成了鲜明的对比。这样的对比揭开了他们心理冲突的一角。脑海中已经几经沉浮的情绪到了嘴边似乎被一道闸门紧紧的封住，来访者们常常会用这样的方式来形容：在我的头脑里有两个小人，一个告诉我要这样这样，一个告诉我要那样那样，我不知道该听谁的。

作为一名心理动力取向的心理咨询师，处理心理冲突是我最关注的也是最重要的内容之一。

01

心理冲突是病吗？

首先，我们先看一下什么是心理冲突。心理冲突（mental conflict）两种或两种以上不同方向的动机、欲望、目标和反应同时出现，由于莫衷一是而引起的紧张情绪。心理冲突会出现在每一个人在每一个不同的人生阶段。

其次，我们再来了解一下精神类疾病，或者说心理疾病的诊断标准。以社交恐惧为例：

社交恐惧症的基本特征是一种对社交情境的显著和强烈的害怕和焦虑，在这种情境下个体可能被他人品评。

第一，这种害怕或者焦虑必须发生在同伴环境中或者不仅在于成年人的互动时；

第二，个体担心自己会被评价为焦虑，脆弱，不理智，愚蠢，乏味，令人生畏，肮脏或不讨人喜欢。个体害怕自己会表现出焦虑症状（脸红、发抖。出汗、结巴，呆滞等）这些将被他人给予负面评价；

第三，社交情境几乎总是激起害怕或焦虑（偶尔的情况不能被诊断为社恐），出现预期焦虑；

第四，个体通常会回避令自己害怕的社交情境，或者是带着强烈的害怕和焦虑忍受这些情境；

第五，害怕或者焦虑被认为与负性评价的实际风险或负性评估的后果不成比例；

第六，病程通常至少为6个月；

第七，害怕，焦虑和回避显著干扰个体正常的日常活动（工作，学业），或者导致临床显著痛苦或社交活动等重要功能方面的损害。

注：以上内容来自Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (Fifth Edition)（DSM-5）

我们从这个标准中可以很清楚的看到社交恐惧症的核心是在社交情境中的害怕或焦虑，但并不是所有在社交情境中的害怕和焦虑都会被诊断为社交恐惧症。因此，心理冲突也同样不会被明确为心理疾病，甚至几乎不会作为诊断依据出现在诊断标准里。但是心理冲突在心理疾病的形成中扮演了非常重要的角色。当心理冲突严重到一定程度的时候，会根据每个人具体的情况而产生各种出现在诊断标准中的症状。

02

面对心理冲突，我们通常会怎么做？

心理防御（防御机制）是弗洛伊德提出，由其女儿安娜·弗洛伊德整理并完善。心理防御和心理冲突很像一对共生体，这是我们应对心理冲突的主要手段。

在心理咨询的过程中，我通常很少直接谈到心理防御这个部分，但是对来访者心理防御方式的观察和评估是一直都要做的事情。在长程的心理咨询过程中，每个来访者几乎都会经历看起来变得更糟，但之后的某个时间里可能会发生一些质的变化的过程，有时这样的过程会出现多次。

来访者之所以会产生这样的变化，主要是因为经过长期的分析之后，被压抑在潜意识里的心理冲突进入到意识之中，相应的心理防御模式也会从潜意识进入到意识并发生变化。心理防御的作用主要是为了防止被压抑在潜意识中的冲突在无准备的情况下进入到意识中，对人产生巨大的伤害。

因此，只有当在一段长期的咨询中，来访者经过咨询师大量的分析才能以一种安全的方式去重新面对这些心理冲突，然后产生变化。

就如同婴儿一出生就会面临生本能和死本能的冲突一样。即使经过心理咨询，每个人也不可能完全的处理所有的心理冲突，比如面对死亡的恐惧、面对时间流逝的无力等等。这个时候，有效的心理防御会避免人们陷入这样的冲突之中。

很多时候，我们在日常生活中经历的很多心理冲突似乎很容易解决，包括高考时选择什么专业、毕业时选择去哪一个公司、甚至是要不要结婚等等。

这些问题都是现实问题，对人的心理产生的冲击是有限的。但如果这些现实问题变成似乎很难解决的问题的时候，就意味着人们面对的已经不只是这些现实问题，而更多的是激发了潜意识中的心理冲突了。

同样也意味着之前一直使用的心理防御方式已经无法有效的进行防御了。绝大多数的时候，来访者会因为固有的心理防御越来越无法起到作用而来寻求帮助。所以，心理咨询的目的也并不是为了破除人的心理防御，更多是通过对暴露出的心理冲突的处理而帮助来访者重新建立稳定安全的精神世界。

通常在这个时候，对来访者心理防御的观察和评估就显得尤为重要。心理防御分为初级和高级，所对应的的是在人生不同阶段所采用的应对方式。比如一个还不会说话的婴儿可以在想吃东西却被发现母亲不在时，把母亲幻想成一头凶残的怪兽来缓解自己因为吃东西的愿望不被满足而产生的焦虑和愤怒，但如果一个成年人仍然以同样的方式来对待自己的同事或领导就显得很不寻常。因此，帮助来访者以适应现实的方式重建或者调整自己的心理防御是咨询中要解决的重要问题之一。

03

心理冲突，不只是对弈

心理咨询，或者说心理动力性心理咨询在绝大多数的时候都面临着处理来访者内心的冲突问题，那么它是如何产生作用的呢？

每一个需要被压抑的心理冲突，都意味着在曾经的那个阶段整个家庭系统的失效。而这意味着来访者在曾经幼年时的某个阶段或者全部阶段，在其亲密关系中出现了无法面对和解决的问题。

在本文开头的场景一中的妈妈很可能因为自己在年幼时被妈妈严厉的要求并且不允许表达委屈和愤怒。当她做了妈妈后，会无意识的做同样的事情——像她的妈妈对待自己一样对待自己的孩子。除此之外，她可能还面临着与女性沟通的问题。这些都源于她无意识中对母亲的愤怒和委屈，也许还有愧疚等等的情绪因无法表达而让她在一些情境中变得无所适从。

心理咨询的过程就是在她在一段稳定的咨访关系中重现她在幼年时因为与妈妈的关系而产生的心理冲突，她会用移情的方式与咨询师的互动中重现与妈妈的互动方式，也包括她与女性相处时的无所适从。

这时，咨询师会通过分析和解释来指出她无法表达的愤怒、委屈、愧疚等等，帮助她将被压抑在潜意识中的心理冲突安全的进入到意识中来，进而重建她与母亲的关系。这个过程即是治疗的过程，更重要的是来访者成长的过程。

很多时候，我能够很清楚的意识到虽然心理冲突带给我们难以想象的烦恼和痛苦。但正是因为心理冲突的存在以及对心理冲突的理解和反思的过程，才促进了人心理的成长。

与生理的成长不同，心理的成长看起来总是有些坎坷和艰难。从婴儿开始，每个人要在每个阶段面对不同的心理冲突，顺利的解决之后就能逐渐的成熟成长。这也许就是一个人心理成长的轨迹，一条即使经历种种困难，但依然可以昂首前行的路。